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Questionnaire de santé

Il est important que toute personne qui se rend à notre cabinet ou qui a un rendez-vous à domicile ou au travail soit en bonne santé physique et médicale et ne mette pas en danger sa santé et sa sécurité ou celle des autres.

Veuillez remplir le formulaire de déclaration de santé suivant entre 48h et 24h avant votre rendez-vous avec nous

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En cas de doute, veuillez consulter les directives sur le site du NHS 111 https://111.nhs.uk/covid-19

 

Si vous êtes testés positif au COVID-19 vous devez nous en avertir immédiatement.

Présentez-vous l'un des symptômes ci-dessous ? Cocher la case pertinente.
Avez-vous en contact avec un cas confirmé de COVID, ou avec une ou plusieurs personnes présentant des symptômes grippaux ?
Avez-vosu voyagé à l'étranger dans les 14 derniers jours ?

Merci d'avoir rempli le questionnaire

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